坐骨神経痛

坐骨神経は、骨盤にある坐骨を通り、おしりの深層筋の間を抜けて足へと伸びている末梢神経です。
長さは1mもあり、太さもボールペンほどだといわれています。

運動神経と知覚神経、自律神経の3つの神経から構成されており、坐骨神経を通じて足の各部と情報をやりとりすることで、円滑に歩けます。

坐骨神経痛の原因としては、次のようなことが考えられます。

 

●股関節にある筋肉の緊張

坐骨神経痛は、股関節にある外旋六筋（がいせんろっきん）とよばれる筋肉の緊張によって引き起こされる場合があります。
外旋六筋とは、股関節を外側に動かすときにつかわれる筋肉の総称です。

・梨状筋（りじょうきん）
・上双子筋（じょうそうしきん）
・下双子筋（かそうしきん）
・内閉鎖筋（ないへいさきん）
・外閉鎖筋（がいへいさきん）
・大腿方形筋（だいたいほうけいきん）

の6つの筋肉を指します。
外旋六筋のひとつである梨状筋は、坐骨神経の通り道です。
そのため、外旋六筋が張ってしまうと坐骨神経が圧迫され、痛みをもたらす場合があります。

 

●骨盤のゆがみ

骨盤がゆがんでしまうと、左右の足の長さにずれを生じさせることがあります。
すると、左右に加わる体重にも片寄りが出てくるため、坐骨神経が傷つき、坐骨神経痛になるおそれがあります。

 

●絞扼性ニューロパチー

絞扼性（こうやくせい）ニューロパチーとは、神経が障害される病気です。
末梢神経障害ともよばれており、炎症性の末梢神経障害や糖尿病、遺伝や薬剤といった原因が考えられます。

 

●腰の病気

坐骨神経痛は、腰の病気によって周囲の神経が圧迫されることで生じることもあります。
代表的な腰の病気には次のような種類があります。

・腰椎椎間板ヘルニア

腰椎でクッションの役割をしている椎間板とよばれる組織が飛びだし、周囲の神経を圧迫する病気です。

・脊椎すべり症・分離症

背骨の一部である椎骨が前後に滑ったり分離したりする病気です。

・腰部脊柱管狭窄症

変形した組織や骨などによって神経の通り道である脊柱管が狭くなる病気です。

・仙腸関節症

出産後の女性に多い病気です。
骨盤に存在する仙腸関節が緩んでしまったり硬くなったりしてしまいます。

 

●変形性膝関節症

関節でクッションの役割を果たす軟骨がすり減り、痛みが生じる病気です。
この病気によって太ももの筋肉が硬くなると、坐骨神経痛が起こることもあります。

坐骨神経痛のおもな症状には、次のようなものがあります。

 

●おしりや足にチクチクとした痛みを感じる

坐骨神経痛は、おしりや足にチクチク、ズキズキ、ビリビリするような痛みを感じることが特徴です。
痛みの感じ方には個人差があり、一部分だけが痛む方もいれば、全体が痛む方もいます。

 

●坐骨神経のラインに沿って痛みが出る

坐骨神経は、坐骨から足に向かって伸びています。
痛みの感じ方は人それぞれです。
しかし、坐骨神経が走っているラインに沿って痛みを感じることが多いです。

 

●歩くと痛みが出現する

坐骨神経痛は、歩いたときに痛みを感じることが特徴です。
この症状は「間歇性跛行（かんけつせいはこう）」とよばれており、前かがみになって休むと再び歩けるようになります。

 

●長時間立ったり、座ったりしていられない

坐骨神経痛があると、同じ姿勢を取りつづけることがむずかしくなり、長時間立ったり座ったりしていられなくなることもあります。

 

●腰を動かすと痛みが出る

坐骨神経痛は、腰の病気が関係していることも少なくありません。
そのため、前かがみになったり腰を反らしたりすると神経の圧迫が強まり、痛みが出現することがあります。

 

●片側だけに痛みが出現する

坐骨神経痛は、骨盤のゆがみが関係している場合もあり、左右どちらかの足に痛みを感じることが多いです。
なかには、左右両側に痛みを感じる方もいらっしゃいます。

 

●あぐらや横座りが苦手

坐骨神経痛の場合、あぐらや横座りをすると、おしりや太ももの筋肉が神経を圧迫するため、痛みが出やすくなります。

 

●猫背になる

症状は人それぞれで、中腰や猫背の姿勢を取ると痛みが落ち着くこともあります。
そのため、無意識のうちに痛みが出ない姿勢を取ろうとして、猫背や中腰になる場合があります。

 

●筋力が低下する

坐骨神経痛になるとしびれや痛みが気になるようになるため、十分な運動が行えず、筋力が低下することもあります。

 

●寒い日は痛みが増す

坐骨神経は、血管の近くにあります。
そのため、寒い日や冷房の効いた部屋にいるときは、周囲の血管が収縮し、坐骨神経痛がひどくなることもあります。

坐骨神経痛には、次のように対処しましょう。

 

●セルフストレッチを取り入れる

外旋六筋の張りが坐骨神経痛をもたらすことがあります。
セルフストレッチによっておしりや太ももにある筋肉の柔軟性を高めることで、圧迫が軽くなり、痛みが和らぐことがあります。

・太もものストレッチ

①仰向けに寝転びます。
②片足の膝を曲げ、胸のほうに近づけます。このとき、両手は曲げた膝に添えて足を引き寄せましょう。
③この状態を10秒間キープします。
④反対側も同様にストレッチしましょう。

 

●テニスボールなどでおしりの筋肉をほぐす

おしりの張りやこりによる坐骨神経痛には、テニスボールなどをつかったセルフマッサージがおすすめです。
テニスボールには弾力があるため、ほどよい圧でマッサージできます。

・テニスボールを使ったおしりのマッサージ

①後ろ手をついて足を伸ばして床に座ります。（身体を支えるのがつらい方は寝転がりましょう。）
②おしりと床の間にテニスボールを置き、腕と足で身体を支えながら坐骨周辺をほぐすようにおしりを動かします。
③動かしにくい場合はほぐしているおしりと反対側の足は膝を曲げましょう。

 

●お風呂で身体を温める

身体が冷えると血行が悪くなってしまうため、しびれが強まることがあります。
身体が冷えている日や寒い日は、お風呂にゆっくりと浸かり、身体を温めましょう。

 

●コルセットで体幹を保護する

坐骨神経痛は、腰を反らしたり曲げたりする動作で悪化することも少なくありません。
痛みが出ないようにするためには、あらかじめコルセットで体幹を保護することをおすすめします。

しかし、コルセットを長時間着用しつづけると体幹が弱るおそれがあります。
コルセットは仕事や運動をする際の着用にとどめて、安静にして過ごしているときや就寝時などは外すようにしましょう。

 

●弱った筋肉や体幹を鍛える

脊柱管狭窄症や腰椎すべり症といった坐骨神経痛の原因となる病気は、筋肉を弱らせてしまうことがあります。
坐骨神経痛が気になっている方は、腰や下半身の筋肉を重点的に鍛えるようにしましょう。
とくに、体幹を強化することが大切です。

おなかをへこませながら呼吸するドローインなら、特別な道具も必要なく、運動が苦手な方でも自宅で手軽に行えます。

・ドローインのやり方

①仰向けになり膝を90度に曲げます。
②大きく息を吸い込んでおなかを膨らませます。（5秒かけておこなう）
③ゆっくりと息を吐いておなかをへこませます。（5秒かけておこなう）

坐骨神経痛にならないように次のような予防法を行いましょう。

 

●中腰や前かがみの姿勢を避ける

中腰や前かがみの姿勢は、腰に大きな負担をかけます。
前かがみになるときは、膝を曲げてゆっくりとかがむようにしましょう。

 

●洗濯物を干す位置を下げる

腰を反らせるような動作を繰り返していると、坐骨神経痛になるリスクがあります。
高い位置に手を伸ばして洗濯物を干しているという方は、低めの位置に物干し竿を移動させましょう。

坐骨神経痛を予防するためには、できるだけ低い位置で作業することが大切です。

 

●適切なサイズの靴を選ぶ

靴のサイズが適切でないと、歩いたときにおしりや太ももに負担がかかりやすくなります。

靴は大きすぎても小さすぎてもいけません。
足の長さだけでなく、足囲（ワイズ）にも注目して選びましょう。

 

●重い荷物を持ち上げない

重い荷物を持ち上げるような動作は腰に大きな負担をかけ、坐骨神経痛の原因となります。
台車やカートなどをつかって、できるだけ重い荷物を持ち上げずに済むよう工夫しましょう。

どうしても道具がつかえない場合は、膝を曲げて腰を落としてからしっかりと抱えこむようにして持ち上げることがポイントです。

 

●膝を立てて寝る

坐骨神経痛を予防するためには、日中の活動だけでなく就寝時の姿勢にも気をつけましょう。
足を伸ばして寝ると、腰の筋肉が張りやすくなります。
膝を軽く立てるような寝方をすると、腰の筋肉に負担がかかりにくくなります。

 

●やわらかいマットレスをつかわない

坐骨神経痛でやってはいけないことは、やわらかいマットレスをつかうことです。
やわらかいマットレスは、身体が深く沈み込んでしまうため、寝返りが打ちにくくなります。

私たちは寝返りを打つことで、腰やおしりにかかる負担を分散しているため、やわらかいマットレスをつかいつづけると、腰やおしりの筋肉が張るおそれがあります。
寝返りが打ちやすい硬めのマットレスを選ぶようにしましょう。

当院では坐骨神経痛の原因になりやすい腰殿部から脚の筋緊張や短縮、筋膜や末梢神経の滑走性障害、腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症などの原因で引き起こされる症状に積極的に施術して参ります。

 

●深層の殿部（股関節外旋六筋）の筋緊張が強い場合

腰殿部の血液循環を改善させるために、はりきゅうマッサージ施術をおこなっていきます。
特に殿部や股関節周囲に筋緊張や拘縮が強く出る傾向がありますので、西井式医療マッサージで丹念に筋緊張や拘縮を改善させながら、腰椎の負担も考えつつ徐々に可動域を広げていきます。
坐骨神経の促通を促すために、はりきゅう施術や低周波治療をおこなっていきます。
はりきゅう施術においては、当院施術の「基本穴」を中心に施術をおこないます。

 

●腰椎椎間板ヘルニア、腰部脊柱管狭窄症に伴う坐骨神経痛の場合

腰部や殿部の筋緊張や神経痛をはりきゅう施術で軽減させていきます。
また腰部周囲の筋緊張、腰椎や股関節の可動域を徐々によくするために、西井式医療マッサージで丹念に施術させていただきます。

基本腰部や臀部、下肢の筋肉や筋膜の滑走性が悪いポイントに対しての施術や、関節拘縮の強さやどこまでの関節可動域かによって何通りものアプローチ方法があります。
また脳脊髄液の循環をよくする施術やストレスを緩和させて筋緊張を和らげる施術もございます。

詳しく検査を行い、患者様の症状の出方にあわせた筋肉、筋膜、関節へのアプローチや選穴など、オーダーメイドの施術をいたします。